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社保知识 | 参保职工医保和参保居民医保有什么区别?

日期:2020-05-29 浏览:2795次

参保职工医疗保险和参保居民医疗保险,哪个更划算?为什么呢?他们之间有什么区别吗?这个问题可能是很多人都比较纠结的一个问题,因为有很多灵活就业的人员,他都是没有参保职工医疗保险的,反而去参保城乡居民医疗保险,因为城乡居民医疗保险缴费比较低,每年仅仅只需要200块钱,就可以享受一年的一个医保的报销待遇,所以说对自己,暂时的一个经济压力是有一定的缓解作用的。

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但是居民医疗保险,所享受到的报销比例普遍是比较偏低的,这是一个方面。 另外一个方面,居民医疗保险相比职工医疗保险所能够使用到的药品的目录也是有所不同的,居民医疗保险,很多药品都是没有办法通过居民医保来进行报销的,但是职工医疗保险相对来说药品的报销目录当中,相对就是比较丰富的。也就是说你在看病就医期间,非得使用到这个药品,那么职工医疗保险可以报销疾病,医疗保险就不一定能够报销。

其次就是居民医疗保险虽然说交费是比较低的,每年只需要两三百块钱,就可以了。但是这个居民医疗保险,毕竟它是不建立个人医保账户的,也就是在你个人的医疗保险卡里,是没有任何的余额的,所以说,你自己买药看病或者是去医院门诊就医结算的时候,那么都需要自己来现金支付。但是我们的职工医疗保险,个人医保卡账户当中都会产生相应的余额,那么这个余额的高低是根据自己的年龄来决定的,这个余额是可以用作药店买药和医院门诊就医结算,直接当现金来进行支付的,所以说职工医疗保险所获得的这个待遇,也是比较高。


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一方面它的报销比例相对比较偏高,大约报销比例是从70%以上进行报销的,那么居民医疗保险的报销比例也仅仅只有50%。而且这个职工医疗保险,是可以累计计算缴费年限的终达到25周年左右的,一个累计缴费年限是可以享受这个职工医保的一个退休待遇的,那么这个居民医保,是不能享受退休待遇的。所以说你个人到达法定退休年龄,即使按月享受到基本养老金待遇的同时,那么如果你参保的是居民医疗保险,依然还是需要缴纳居民医疗保险的费用,才能够享受居民医保的报销待遇,如果是参加职工医疗保险的退休人员,那么就无需交纳相应的费用了,所以说这一点也是有一个明显的差别的。


作为企业在职职工来讲,那么毋庸置疑,企业单位就会给自己的员工来,交纳这个职工医疗保险的费用,所以说今后你哪怕不在工作单位工作也依然,应当去选择职工医疗保险来进行参保,因为你毕竟之前有一定的缴费年限,这个缴费年限是可以累积的。那么对于一直没有参加工作的个人,而且个人经济条件又不太好的一些个人,那么这种情况下选择这个居民医疗保险也是完全可以的,因为毕竟可以有效的减轻自己的一个经济负担。


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